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quinta-feira, 24 de outubro de 2013

FISIOTERAPIA NA FASCEITE PLANTAR






FASCEITE PLANTAR EM ATLETAS

Atletas de certas modalidades esportivas tendem a apresentar determinadas patologias em função de sobrecarga mecânica e excesso de tensão. É o caso da fasceite plantar em corredores de longa distância que chegam a percorrer 120 quilômetros nos treinos ao longo da semana. Diante do grande nível de exigência dos membros inferiores que a modalidade demanda, várias intervenções têm sido tentadas no sentido de proporcionar bem-estar ao atleta, bem como aliviar a dor, sem colocar em risco o planejamento de treinos e competições. A dor provocada por essa patologia leva à ausência de treinos e competições, comprometendo às vezes uma temporada ou mesmo a carreira do atleta. A acupuntura tem sido uma das técnicas adotadas para facilitar a recuperação de atletas tanto pelo imediatismo da recuperação como pela ausência de riscos de efeitos colaterais, como o uso de técnica terapêuticas manuais como a Osteopatia que através da correções das alterações biomecânicas provocadas pelo esporte; Torna-se uma poderosa ferramenta terapêutica.

sábado, 8 de junho de 2013

FISIOTERAPIA X PARKINSON

FISIOTERAPIA X PARKINSON
Avaliar as possibilidades dos movimentos do corpo e suas limitações nos informa os possíveis sintomas implicações e nos leva a elaboração de um tratamento específico para as necessidades individuais do portador da doença de Parkinson, infelizmente na grande maioria das vezes os profissionais que não tem uma formação não segmentar, pormenoriza questões que em teoria não estariam diretamente ligado à doença.
A aplicação das técnicas de fisioterapia levará a melhora da postura e das deformidades e distúrbios da marcha causados pela doença de Parkinson. E isso inclui a melhora dos distúrbios respiratórios restritivos, equilíbrio e coordenação motora e deglutição.
Realmente importante para o sucesso do tratamento uma avaliação minuciosa para propor um excelente tratamento para o paciente através da globalidade, visão bastante empregada por mim RPGISTA, que através de sua abordagem impa leva a uma melhora da qualidade de vida do indivíduo com resultados extraordinários.
O mais incrível é do tratamento é a obtenção da melhora na qualidade de vida, claro, que partindo do principio de estarmos lidando com um indivíduo que não terá cura, mas, não lhe tira o direito a uma vida digna.
Fico a disposição para maiores esclarecimentos sobre o trabalho a ser desenvolvido com sua mãe, que é paciente de Sonia, que em uma conversa me contou sobre sua preocupação com sua mãe e os cuidados com que você a cerca e devo lhe dizer que isso realmente me impressionou e me motivou a fazer parte desta luta.
E realmente acredito no potencial do meu tratamento com sua mãe, pois a experiência nos demonstra a obtenção de resultados excepcionais.

domingo, 2 de setembro de 2012

TRATAMENTO DA DOR CRÔNICA.


O tratamento de dores crônicas com técnicas não medicamentosas
tem ganhado muito destaque pois além de muito eficientes se feitas por um profissional capacitado e acostumado a lidar com esses problemas e tem uma perfeita compreensão de como funciona o corpo e compreende também as implicações futuras de se conviver com a DOR CRÔNICA que leva a inúmeras mudanças morfológicas e funcionais do corpo, podendo assim trata-las preventivamente e possibilitando a melhora da qualidade de vida.


Eu, Gustavo Oliveira coloco-me a disposição para maiores esclarecimentos deste processo.

quinta-feira, 30 de agosto de 2012

OMBRO CONGELADO





Deve-se compreender que diversas patologias que acometem o ombro apresentam sintomatologia em comum como dor e limitação de movimento, nem por isso devemos considerá-la como moléstia única, ou agrupá-las sob o diagnóstico de Capsulite Adesiva do Ombro, pois diversas patologias que causam encurtamento de tecidos moles podem causar confusão com a verdadeira CAO, pois nesta há uma verdadeira contratura da cápsula responsável pela limitação de movimento (MORELLI e MORELLI, 1989). A síndrome clínica denominada Capsulite Adesiva do Ombro ou periartrite aderente ou ainda ombro congelado é caracterizada por dor e perda progressiva dos movimentos glenoumeral nas três posições fundamentais – elevação anterior, rotação interna e rotação externa, sem que haja alguma causa do tipo bloqueio mecânico que a explique, havendo perda progressiva tanto do movimento ativo quanto de movimento passivo (JOHNSON, 2000; CALLIET, 1979; MOREIRA e CARVALHO, 1996; SKARE, 1999; DAVID e CHATTOPADHYAY, 1999).
Devemos ressaltar a importância da sua complexidade, pois a articulação glenoumeral é a de maior amplitude de todas as articulações e a mais instável, formada por uma esfera e uma concavidade pouco profunda. A capacidade funcional do ombro não se restringe à função da articulação formada pela cintura escapular. Das sete articulações que compõem a cintura escapular, três têm características morfológicas de articulações verdadeiras: articulação glenoumeral, acramioclavicular e esternoclavicular. As outras quatro articulações são apenas denominadas fisiológicas: escapolo-torácica, supraumeral, escapulo-costal e costoesternal (KAPANDJI, 1990; SOUZA, 2001; CALLIET, 1979).
A capsulite adesiva do ombro é uma entidade clínica mal compreendida, tendo achados anatomopatológicos e radiológicos uniformes e quadro clínico característico, sendo este um problema comum na prática clínica. Contudo, o exame radiológico simples não mostra alterações, mas a artrografia é patognomônica e deve sempre ser usada para um diagnóstico preciso. Pois durante o exame há dificuldade de se injetar mais de 5 ml de contraste, quando normalmente não é difícil a injeção de 15 ml. A imagem mostrará uma obliteração que cruza o recesso axilar até a cabeça do úmero e às vezes apresentando ruptura por pressão do espaço subescapular (MORELLI e MORELLI, 1989).
É muito importante que se faça o diagnóstico diferencial das diversas entidades patológicas que acometem o ombro. A CAO deve ser, desde o início, diferenciada, pois se trata de uma entidade bem estabelecida, com quadro clínico, radiológico, anatomopatológico e com tratamento próprio (CIRIAX, 1975). Por ser pouco conhecida quanto à sua etiologia está sujeita a grande variação de abordagens terapêuticas (GOLDINHO et al, 1995).

segunda-feira, 6 de agosto de 2012

OSTEOPATIA CRANIANA E INSÔNIA

OSTEOPATIA CRANIANA NO TRATAMENTO DA INSÔNIA


Depois de anos atuando como fisioterapeuta quase que exclusivamente trabalhando com Osteopatia e Acupuntura, obtendo resultados incríveis  Tive casos diversos dos mais rotineiros como lombalgias , cervicalgias, ciáticas entre outras e também alguns casos pouco usuais como crianças hiperativas e queixas de insônia que pude associar com acupuntura sempre em dias diferentes, para poder aferir os resultados da terapia com raros casos em que mães preocupadas com a saúde de seus filhos os levava a mim , fiquei muito surpreso quando uma mãe me ligou para resolver um problema de insônia de seu bebe, pois a forma como a saúde é tratada no brasil não é rotina que nos procure para tratar de uma problema de saúde tão sério que, ois afeta a qualidade de vida do indivíduo e seu desempenho e normalmente não é tratado precocemente 

ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA GASTRITE

TRATAMENTO DA GASTRITE POR ACUPUNTURA

Não  é de hoje que muitas pessoas me procuram no mei consultório queixando se de dores estomacais e felizmente com a Acupumtura tenho obtido excelentes resultados com relatos de redução da dosagem de medicamento por orientação médica ,claro!


Eu Gustavo Oliveira me coloco a disposição para maiores esclarecimentos.

sexta-feira, 1 de junho de 2012

FAÇA SEU MELHOR , VÁ ALÉM DAS EXPECTATIVAS.


Hoje escrevo este texto, pois ao termino de uma sessão de ACUPUNTURA com um paciente com lombalgia tendo avaliado seu comportamento corporal e postura percebi que além de determinados distúrbios energéticos existiam alterações na biomecânica do corpo dele  e eu como fisioterapeuta especialista em OSTEOPATIA e com formação em RPG original não pude me contentar apenas com o trabalho da ACUPUNTURA que por si só já é bastante eficiente para o caso em questão. Logo realizei algumas manipulações e alongamentos e ao termino do atendimento percebi sua estranheza no atendimento e quando ele comentou: "eu pensei que acupuntura era só as agulhas" tive que explicar que de fato a ACUPUNTURA trabalha com agulhas e outras técnicas porém eu,  fisioterapeuta Gustavo oliveira diante das observações que tomei para mim e depois compartilhei com ele, não poderia deixar de" IR ALÉM " ,pois apesar de já ter realizado um excelente trabalho de ACUPUNTURA não corrigir as desordens músculo esqueléticas por mim constatadas e isso seria uma afronta a minha ética como profissional da saúde e creio sinceramente que esta deva ser o comportamento de todo bom profissional,independente de sua área de atuação,mas principalmente na área da saúde " IR ALÉM " , "PENSAR DIFERENTE " realizar sempre o seu MÁXIMO em prol do paciente, pois sua saúde deve estar em primeiro lugar.

Eu, fisioterapeuta Gustavo Oliveira estou a disposição.

sexta-feira, 18 de maio de 2012

RPG E GRAVIDEZ



RPG NO TRATAMENTO DAS DESORDENS MÚSCULO ESQUELÉTICAS PROVOCADAS PELA GRAVIDEZ

Eu,  Fisioterapeuta Gustavo Oliveira indico Reedução Postural Global (RPG) para gestantes com gravidez normal para a resolução de dores, desordens posturais e problemas de incontinência que podem surgir no pós parto,pois a RPG trabalha de forma bastante eficiente a musculatura do períneo que com a gravidez ocorrem alterações enormes devido ao aumento da pressão intra-abdominal sobrecarregando o períneo. As posturas feitas nas sessões de RPG ajudarão no fortalecimento da musculatura do períneo facilitando o momento do parto e de sua recuperação.

Outro problema que nossas gravidas enfrentam são as frequentes dores lombares encontrada em  cerca de 70% das gestantes e 20% destas continuam a sentir estas dores causadas pela sobrecarga imposta pelo peso do feto que desloca o centro de gravidade alterando a boa morfologia do segmentos corporais, que com sessões da RPG podem ser minimizadas e por vezes totalmente controladas durante a gravidez e depois dela .  Sendo um  tratamentototalmente natural a RPG não utilizar de medicações uma vez que é uma terapêutica puramente manual com resultados excelentes em minha prática clínica tornando a muito segura para a gestante e seu bebe, pois muitas medicações nesta fase são contra indicados.

É importante frisar que a recomendação da prática da RPG deve ser iniciar após o 3 mês de gestação e com a devida orientação e recomendação do seu médico, pois só ele pode avaliar se sua gravidez é normal não havendo riscos para a gestante e o bebe. Desta maneira, pode-se oferecer uma tratamento seguro e eficiente. Ressalto ainda a importância de um contato entre médico e Fisioterapeuta para colaborarem para uma gestação mais tranquila .

Eu, Gustavo Oliveira estou a disposição.  

sábado, 12 de maio de 2012

RPG COMO TRATAMENTO DE JOANETE

RPG COMO EXCELENTE TRATAMENTO DO JOANETE

O joanete ou hálux valgo é definido como uma deformidade da estrutura óssea do ou dos  pés que geralmente é fator desencadeante de DOR,  pelo desaliamento do primeiro metatarsiano levando-o em direção do segundo metatarsiano que gera inchaço, aumento da sensibilidade e DOR, é importante falar dos fatores genéticos e hábitos inadequado como calçados inadequados que podem levar ao desenvolvimento do joanete,mas a boa notícia é que os portadores desta patologia podem contar com um poderoso aliado para           O tratamento do joanete, que é uma técnica da fisioterapia denominada RPG pois as ela se realiza o alongamento das cadeias musculares envolvidas na formação do hálux valgo proporcionando a reequilibrarão proporcionada  pelo alongamento das cadeias musculares.




Eu, Gustavo Oliveira estou a disposição.
          

quarta-feira, 9 de maio de 2012

FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA E RPG


COMPARTILHANDO IDÉIAS
Gostaria de compartilhar com todos ,resultados fantásticos que venho obtendo com a associação da fisioterapia clássica respiratória com o RPG claro que adaptado as possibilidades de cada pacientes de conformidade com o quadro de saúde do paciente ,mas os princípios do RPG são os mesmos.
Vou lhes citar um dos muitos exemplos que tenho com paciente com problemas graves respiratórios com sinais clássicos de desconforto respiratório como portadores de Enfisema pulmonar que com um tratamento, seções de fisioterapia realizadas com a associação do RPG obtém-se uma melhora do quadro de desconforto respiratório espetacular, que irá possibilitar ao paciente a realização de suas atividades sem  lhe causar    desconforto é claro que foi um trabalho longo que necessariamente passou por uma avaliação detalhada de suas necessidades específicas.

É realmente incrível e estimulante uma avaliação de Fisioterapia quando se tem a disposição Técnicas como RPG, OSTEOPATIA e ACUPUNTURA ,Pois você encontra as diferentes rações que podem ter levado o paciente a se encontrar no estado de saúde em que se encontra e que posso afirmar que a prevenção é a maior arma contra uma enormidade de doenças que salvo algumas patologias degenerativas em sua maioria  é reversível se corretamente tratada.
A mensagem que deve ficar para todos é tratam-se preventivamente antes do agravamento dos sintomas

Eu , Gustavo Oliveira estou a disposição .

domingo, 6 de maio de 2012

FAZENDO SEMPRE O MELHOR

TEMOS O DEVER DE DIVULGAR ESTAS IDÉIAS

Gostaria de compartilhar três coisas:
          A Primeira é a  esperança  do dia que nós fisioterapeutas teremos o nosso devido reconhecimento pela sociedade e que o sistema não mais deturpe o processo de saúde e que a única coisa que nos ocupe a mente seja o inquestionável desejo de devolver a cada um dos pacientes a incrível sensação de poder retomar suas vidas.
          Em segundo lugar falar da experiencia de participar do processo de reabilitação de alguém  sentir a gratidão pelo trabalho apaixonado realizado.
          Por último abominar a pratica mecanicista que por vezes o sistema de saúde privado do pais  impõem aos profissionais, numa rotina quase escrava de trabalho.
          A questão é como tornar isso realidade para os maiores interessados em um bom  atendimento em fisioterapia. Na realidade isso é bem simples, pois passa por uma troca  entre o profissional e seu paciente ,que deve ter a mais absoluta certeza de que o trabalho está sendo realizado  dentro de um padrão de excelência e que por isso deve existir uma troca justa pela sua qualificação e dedicação.

   Eu, Gustavo Oliveira estou a disposição.

sexta-feira, 4 de maio de 2012

NOVA ABORDAGEM FISIOTERAPÊUTICA

     VAMOS PENSAR E AGIR DIFERENTE.



        Quando falo em nova abordagem na realidade não há nada de novo. Só a fuga da deturpação do sistema da saúde, que ao invés de priorizar o paciente individualmente leva em conta o volume de pacientes a serem atendidos num curto espaço de tempo fazendo com que isso reduza a excelência no atendimento e aqui em meu consultório e nos meus atendimentos que realizo ou nos domiciliares, já mais esqueço a máxima para mim  que é o bem estar do paciente.
        Vamos difundir essa idéia e lutar para que isso seja regra,pois não é uma utopia e sim um sonho e sonhos podem se tornar realidade, se colocarmos nossos corações em cada ação que façamos como fisioterapeutas.
         "A EXCELÊNCIA NÃO É UM FEITO É UM HÁBITO" Aristóteles.


Eu, Gustavo Oliveira estou a disposição.


sexta-feira, 27 de abril de 2012

RPG X FIBROMIALGIA

SATISFAÇÃO DA PACIENTE E DO FISIOTERAPIA "NÃO TEM PREÇO!"

Paciente depois da sessão fica pasma com o ganho de flexibilidade e alivio da DOR.
palavras literais da paciente" Eu nem acredito que posso tocar o chão novamente e não sinto DOR 
alguma" o mais legal foi ver sua felicidade.

Eu, Gustavo Oliveira estou a disposição.

terça-feira, 24 de abril de 2012

FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA E A RPG


imagens anatômicas do sist. respiratório

FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA E A RPG

Primeiramente quero deixar claro a intenção de compartilhar uma visão: A de um profissional apaixonado por terapias manuais(eu) me vi diante de uma demanda de pacientes com problemas respiratórios graves e foi quando percebi a intima ligação entre a terapia manual como a Osteopatia e a RPG com a fisioterapia respiratória clássica que a partir deste momento me vi compelido a aplicar as técnicas da RPG nas sessões de fisioterapia respiratória.

eu, Ustavo Oliveira estou a disposição.
 Foi grata a minha suposição, pois já que a técnica da RPG trabalha diretamente sobre o sistema respiratório já que é uma das nossas cadeias musculares de grande importância para vida já que sem uma boa respiração não vivemos logo decidi adaptar as técnicas de alongamento do sistema suspensor do diafragma que quando encontra-se encurtado e responsável por uma gama enorme de patologias do sistema músculo esquelético incluindo bloqueios respiratórios que termina por modificar a estrutura do corpo sendo esta diretamente ligada a sua função. Neste ponto chego a minha grande observação :
Meus pacientes começaram a melhorar do quadro de desconforto respiratório devido a associação das técnicas da RPG com as da fisioterapia respiratória clássica.
Fica pra mim evidente a necessidade da realização de estudos que possam comprovar está observação.

Eu, Gustavo Oliveira estou a disposição.

RPG X FIBROMIALGIA


NOVA PROPOSTA DE TRATAMENTO PARA A FIBRIMIALGIA



Reeducação Postural Global (ou sua marca registrada RPG) é uma forma de Fisioterapia desenvolvida na França por Philippe Emmanuel Souchard, a partir do trabalho de Françoise Mézières e de vários anos de estudos e pesquisas em Biomecânica e Física. Consiste em ajustamentos posturais para reorganização dos segmentos do corpo humano, através do alongamento do tecido muscularretraído, a fim de permitir a reorganização das miofibrilas e o reequilíbrio dos músculos que mantêm a postura. Além disso, produz também a liberação das fásciastecido conjuntivo, pela aplicação do princípio de "fluagem". É um método de tratamento fisioterapêutico, utilizado em vários países por fisioterapeutas formados pessoalmente por Philippe Souchard.
                                                                                                                          (retirado da wikipédia)


Quando associada a técnica de ventosas da Medicina Tradicional Chinesa obtemos resultados muito empolgantes,pois a ventosa ajuda a restaurar o fluxo energético do corpo do indivíduo.


Sendo a FIBROMIALGIA uma patologia  que essencialmente afeta o sistema músculo esquelético, posso afirmar que em teoria e na minha prática clínica obtémos resultados  excelentes, pois devido ao alongamento das cadeias musculares e do realinhamento dos segmentos do corpo e as técnicas para inibição da DOR a RPG torna-se uma potente recurso para tratar a FIBROMIALGIA


em outros textos abordarei 


Eu, Gustavo Oliveira estou a disposição.

domingo, 22 de abril de 2012

MAIS UM ABSURDO...

NOS PODEMOS VAMOS LUTAR PELOS NOSSOS DIREITOS

Apesar da nosso legislação nós permitir o execício da Acupuntura o CFM insiste abusivamente em nos proibir do exercício legal da Acupuntura como especialidade da acupuntura; Vale ressaltar que o conselho de fisioterapia e terapia ocupacional reconheceu a acupuntura como especialidade da fisioterapia o que foi feito depois pelo CFM.
Deve haver interesses maiores que o vão discurso de que só os médicos estariam habilitados ao exercício desta tecnica da milenar Medicina Tradicional Chinesa (MTC). 
O Tribunal Federal Regional (TRF) da 1ª Região decidiu na última terça-feira (27/3) que a acupuntura é uma prática exclusivamente médica.A decisão é favorável a uma série de ações através das quais o Conselho Federal de Medicina (CFM) pedia desde 2001 a anulação de resoluções que autorizavam a psicólogos, farmacêuticos e fisioterapeutas o uso profissional das técnicas de acupuntura.

ADAPTAÇÕES PARA NOSSOS IDOSOS


DEVEMOS REALIZAR AS ADAPTAÇÕES NECESSÁRIAS AOS IDOSOS.



Eu, Gustavo Oliveira estou a disposição.

FIBROMIALGIA

SUA FREQUÊNCIA NA POPULAÇÃO É MAIOR DO QUE SE POSSA IMAGINAR, E TEMOS COMO DAR UMA VIDA DIGNA PARA ESSES INDIVÍDUOS


Eu, Gustavo Oliveira estou a disposição.

terça-feira, 3 de abril de 2012

O QUE FOI ALARDEADO PELO CFM NÃO É REAL.

A LUTA  DEVECONTINUAR ATÉ QUE NOSSO DIREITO SEJA RESPEITADO.

ACESSEM E LEIAM,OK?
VAMOS FICAR ATENTOS A ESTÁ QUESTÃO E CASO ALGUÉM TENHA ALGUMA DÚVIDA TENHO TODA A LEGISLAÇÃO INCLUSIVE UMA PORTARIA DO EXÉRCITO BRASILEIRO QUE AUTORIZA O FISIOTERAPEUTA A EXERCER A ACUPUNTURA.
ABRAÇO.

http://www.crefito1.org.br/

Eu, Gustavo Oliveira estou  disposição.

sexta-feira, 30 de março de 2012

FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA


RESPIRAR É UMA ATO INVOLUNTÁRIA E ESSENCIAL A VIDA.


Quando o ato de respirar passa a exigir esforço é hora de procurar o médico para diagnóstico o mais preciso possível. Dependo da situação a Fisioterapia Respiratória é de fundamental importância para reabilitação do paciente. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), os problemas respiratórios são a quarta maior causa de óbito por doenças no Brasil.

A Fisioterapia Respiratória pode definir-se como a intervenção no âmbito da  Fisioterapia, que utiliza meios, estratégias e técnicas de avaliação e tratamento, não invasivas, que têm como objetivo a otimização do transporte de oxigênio, contribuindo assim para prevenir, reverter ou minimizar disfunções respiratórias, promovendo uma melhor funcionalidade e qualidade de vida dos pacientes. O Fisioterapeuta utiliza técnicas manuais associadas ou não a instrumentos e a exercícios, o posicionamento no leito, e as orientações também são fundamentais. E a reavaliação constante dos resultados da intervenção ao nível da estrutura e função e primordial para a eficácia do tratamento.

A Fisioterapia Respiratória tem papel fundamental na prevenção, recuperação e reabilitação dos pacientes que são acometidos pela asma, bronquite, sinusite, pneumonias, enfisemas dentre outras. Por meio de exercícios e técnicas a fisioterapia respiratória pode acelerar o processo de recuperação do paciente com doença pulmonar, assim como melhorar a qualidade de vida e amenizar as complicações relacionadas. “Usamos as técnicas para o tratamento de pacientes com distúrbios pulmonares agudos ou crônicos em qualquer faixa etária. O objetivo é manter a função respiratória máxima, impedindo a progressão da doença e beneficiando o tratamento, para que o paciente possa ter uma rotina mais saudável, com qualidade de vida e sem grandes transtornos” explica o fisioterapeuta.


A fisioterapia visa orientar o paciente sobre a maneira mais correta de respirar explorando a musculatura e a posição mais correta para isso. Com o uso regular e bem orientado dessas medidas, é possível se obter bons resultados, com melhora dos sintomas e espaçamento do intervalo das crises, proporcionando uma grande recuperação no estado geral do paciente.


Principais indicações

• DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica);
• Fibrose cística;
·         Enfisema Pulmonar;
·         Pneumonias;
• Asma; Bronquiolites;
·         Remoção de secreções
·         Doenças Intersticiais Respiratórias
·         Pré e Pós-operatórios de cirurgias torácicas e abdominais
• Seqüelas de outras doenças respiratórias tanto de caráter restritivas como obstrutivas.

Objetivos da Fisioterapia Respiratória

• Conscientizar o paciente sobre sua doença, prevenção, e tratamento;
• Prevenir o acúmulo de secreções e promover a desobstrução das vias respiratórias;
• Melhorar a resistência à fadiga e a tolerância aos exercícios;
• Orientar sobre inalação, lavagens nasais, uso de bombinhas e exercícios para serem realizados em casa;
• Realizar exercícios coordenados com a respiração, proporcionando alongamento e fortalecimento muscular;
• Promover a correção das alterações estruturais e defeitos posturais;
• Orientações sobre posturas adequadas e de relaxamento para serem adotadas nos momentos das crises.

Eu, Gustavo Oliveira estou a disposição.