FISIOTERAPIA RESPIRATÓRIA

RESPIRAR É UMA ATO INVOLUNTÁRIA E ESSENCIAL A VIDA.

Quando o ato de respirar passa a exigir esforço é hora de procurar o médico para diagnóstico o mais preciso possível. Dependo da situação a Fisioterapia Respiratória é de fundamental importância para reabilitação do paciente. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), os problemas respiratórios são a quarta maior causa de óbito por doenças no Brasil.

A Fisioterapia Respiratória pode definir-se como a intervenção no âmbito da  Fisioterapia, que utiliza meios, estratégias e técnicas de avaliação e tratamento, não invasivas, que têm como objetivo a otimização do transporte de oxigênio, contribuindo assim para prevenir, reverter ou minimizar disfunções respiratórias, promovendo uma melhor funcionalidade e qualidade de vida dos pacientes. O Fisioterapeuta utiliza técnicas manuais associadas ou não a instrumentos e a exercícios, o posicionamento no leito, e as orientações também são fundamentais. E a reavaliação constante dos resultados da intervenção ao nível da estrutura e função e primordial para a eficácia do tratamento.

A Fisioterapia Respiratória tem papel fundamental na prevenção, recuperação e reabilitação dos pacientes que são acometidos pela asma, bronquite, sinusite, pneumonias, enfisemas dentre outras. Por meio de exercícios e técnicas a fisioterapia respiratória pode acelerar o processo de recuperação do paciente com doença pulmonar, assim como melhorar a qualidade de vida e amenizar as complicações relacionadas. “Usamos as técnicas para o tratamento de pacientes com distúrbios pulmonares agudos ou crônicos em qualquer faixa etária. O objetivo é manter a função respiratória máxima, impedindo a progressão da doença e beneficiando o tratamento, para que o paciente possa ter uma rotina mais saudável, com qualidade de vida e sem grandes transtornos” explica o fisioterapeuta.

A fisioterapia visa orientar o paciente sobre a maneira mais correta de respirar explorando a musculatura e a posição mais correta para isso. Com o uso regular e bem orientado dessas medidas, é possível se obter bons resultados, com melhora dos sintomas e espaçamento do intervalo das crises, proporcionando uma grande recuperação no estado geral do paciente.

Principais indicações

• DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica);

• Fibrose cística;

·         Enfisema Pulmonar;

·         Pneumonias;

• Asma; Bronquiolites;

·         Remoção de secreções

·         Doenças Intersticiais Respiratórias

·         Pré e Pós-operatórios de cirurgias torácicas e abdominais

• Seqüelas de outras doenças respiratórias tanto de caráter restritivas como obstrutivas.

Objetivos da Fisioterapia Respiratória

• Conscientizar o paciente sobre sua doença, prevenção, e tratamento;

• Prevenir o acúmulo de secreções e promover a desobstrução das vias respiratórias;

• Melhorar a resistência à fadiga e a tolerância aos exercícios;

• Orientar sobre inalação, lavagens nasais, uso de bombinhas e exercícios para serem realizados em casa;

• Realizar exercícios coordenados com a respiração, proporcionando alongamento e fortalecimento muscular;

• Promover a correção das alterações estruturais e defeitos posturais;

• Orientações sobre posturas adequadas e de relaxamento para serem adotadas nos momentos das crises.

Eu, Gustavo Oliveira estou a disposição.

SÍNDROME DA OBSTRUÇÃO DOLOROSA

SÍNDROME DA OBSTRUÇÃO DOLOROSA

Segundo a medicina tradicional chinesa(MTC) se caracteriza por invasões de energias perversas e é a mais comum de todas as doenças afetando todos os indivíduos em algum momento de suas vidas em alguma parte do seu corpo como ombros,joelhos,colunas e algumas doenças e síndromes como a miofacial e a fibromialgia tem como uma de suas características a obstrução dolorosa , vale ressaltar que nos idosos a síndrome bi pode ter como gênese a deficiência de suas energias internas como QI, XUE o que nos idosos se constituem importantes fatores para seu desenvolvimento  ; conhecida na MTC como síndrome BI (SB).

Logo dores ,sensibilidades ou formigamentos(parestesias), nos músculos, tendões e ligamentos e articulações podem ser  manifestações da SB; é importante referir que além das energias perversas fatores como: Pratica excessiva de determinado esporte ou certo tipo de trabalho pode predispor ao desenvolvimento da SB, que nós no ocidente conhecemos como lesões por esforço repetitivo (LER).

Concluímos que temos na MTC um importantíssimo aliado para o tratamento de uma gama enorme de algias principalmente do sistema locomotor por através de diversas técnicas de acupuntura proporcionar a desobstrução do fluxo energético e assim obtendo o alívio dos sintomas ,mas é importante além de eliminar a queixa no caso a dor ter a compreensão de sua origem e assim trata-la de em sua totalidade.

Diversas técnicas como agulhamento a seco, uso de moxa, ventosas e uso de agulhas aquecidas e use de acupontos  específicos que ajudem a melhorar o fluxo energético do meridiano que esteja acometido; Por isso é muito importante que na avaliação do fisioterapeuta que tenha o conhecimento da MTC faça as devidas correlações para que o seu tratamento tenha melhores e satisfatórios resultados.

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ESCOLIOSE X RPG

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RPG NAS ESCOLIOSES

Temos como um dos métodos mais eficiente para o tratamento das escolioses a RPG(reeducação postural global), que por meio de posturas estáticas mantidas objetiva-se o alongamento das cadeias musculares restaurando assim o biomecânica normal do individuo promovemdo o realinhamento dos segmentos vertebreis e segmentares e promovendo o alívio do quadro álgico.
Os princípios que irão nortear em linhas gerais o tratamento por RPG são:
1.     A escoliose é uma deformidade estática, macroscópica, com alterações biomecânicas em todas as dimensões de movimento da coluna e por esse motivo tem de ser tratada de forma global realizando as correções de todas as compensações do centro para a periferia do corpo; A atitude escoliótica gera dor principalmente a medida que vamos corrigindo as compensações ou seja a correção das rotações dos processos espinhosos na concavidade, porem esse tipo de reação geralmente surge pois o corpo se adapta a condições disfavoraveis a sua biomecânica, porém na medida que eliminamos as compensações e propomos uma nova organização do corpo, mais fisiológica ele leva um tempo para se adaptar; Podendo causar pequenos encomodos temporários.
2.     Podemos afirmar que a escoliose se caracteriza apresenta uma escoliose lordose dorsal e uma retração dos músculos espinhais espinhais que levarão a mudanças das curvas laterais se apresentando preferencialmente ao nível das curvas antero posteriores. Apresentando rotação máxima das vértebras no ápce da curva a qual precisa ser corrigida o quanto antes.
3.     A escoliose é uma entidade patológica que respeita determinadas hegemonias como a estática mantendo a todo custo o olhar horizontal, e principalmente em indivíduos jovens é indolor devido aos mecanismos adaptativos e dedefesa. É importante salientar que as escolioses na maioria dos casos apresentam uma ou varias causas e que essas tendem a se propagar por todo sistema musculoesquelético principalmente os da estática que deve ser tratada de forma global e que normalmente durante os períodos de crescimento tendem a apresentar uma piora no seu quadro.
4.     Após uma minuciosa avaliação que vai identificar os principais grupos ou cadeias musculares envolvidos pode ser traçar um tratamento especifico para cada indivíduo: que passa por uma foto geral , interrogatório, exame das retrações e reestruturação para em fim o terapeuta determinarmos qual ou quais as melhores posturas para tratar o paciente em questão.

Em caso de ausência de dor priorizaremos os problemas da morfologia, Salientando que posturas em descarga de peso nos permite maior manuabilidade do terapeuta como uma participação mais ativa do paciente.
Já posturas em carga irão solicitar maior participação do paciente estimulando a propriocepção, pois os dois tipos de trabalha serão necessários para um bom resultado terapêutico.




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ESCOLIOSES

ESCOLIOSES

Um desvio lateral que na grande maioria dos casos é de origem desconhecida,que pode ser mensurado pelo ângulo de cobb, ocorrendo com mais frequência no sexo feminino, em alguns casos causado por maus hábitos posturais ou por atitudes antálgicas, porem alguns casos temos a escoliose dita estrutural oriunda de mal formação congênita vertebral ou da diferença de tamanho entre os membros inferiores que não tem um bom prognóstico, porém e importante que se faça o tratamento para corrigir as compensações e a para obter orientação no sentido de compensar a diferença entre os membros, pois além do desvio existem dores que podem ser tratadas para melhora da qualidade de vida dos portadores desta patologia.  

A escoliose é uma doença e deve ser tratada de forma seria atentando para as necessidades específicas de cada indivíduo; Antes se tinha como conceito que a escoliose era somente um desvio lateral da coluna, porem hoje se sabe que a escoliose é um desvio que se projeta em três dimensões pela coluna vertebral, ou seja, a coluna desvia-se nos três planos do espaço. Não nos permitindo pensar na escoliose como uma patologia estática, pois não o é, já que  a coluna se move em todos os seus eixos de movimento replicando movimentos fisiológicos,  que se tornam patológicos quando se fixam, logo,  atitude escoliótica são desvios da coluna que se não forem de ordem estrutural, podem ser revertidos se não totalmente parcialmente dependendo de seu grau e idade do paciente. Porem em ambos os casos com o correto tratamento obteremos uma melhora na qualidade de vida.


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ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DA ESCLEROSE MÚTIPLA

Esclerose múltipla atinge principalmente mulheres entre os 30 e 40 anos de idade. A proporção é de duas mulheres para cada homem

A esclerose múltipla é uma doença neurológica crônica que aparece frequentemente em adultos jovens e é a segunda maior causa de sequelas neurológica ficando atrás apenas dos traumas. “Ainda é comum as pessoas pensarem que a esclerose múltipla é uma doença relacionada a pessoas idosas. Mas isso é um erro. Os sintomas aparecem dos 15 aos 50 anos e podem agravar caso não seja feito o tratamento adequado” explica o Fisioterapeuta Gustavo Oliveira. Em todo o Brasil, são cerca de 24.000 pessoas com a doença. Nos Estados Unidos, a incidência é bem maior, atingindo 200 pessoas a cada 100 mil habitantes

A esclerose múltipla é uma doença auto-imune, ou seja, é ocasionada pelo próprio organismo, que agride o revestimento dos neurônios como se fosse um corpo estranho, danificando, assim o funcionamento correto na transmissão de impulsos nervosos. O diagnóstico é feito através de um histórico clínico detalhado associado a exames clínicos e neurológicos e confirmado por três exames: Ressonância Nuclear Magnética para avaliação das placas de desmielinização, a punção lombar para retirada de líquor da medula para pesquisa do aumento das gamaglobulinas e Potenciais Evocados para avaliar a condução do impulso nervoso pelo Sistema Nervoso Central.

Os sintomas mais comuns da esclerose múltipla são: visão borrada, fraqueza e peso em uma ou nas duas pernas, contraturas musculares nas pernas, visão dupla, vertigens, vômito, falta de coordenação motora, adormecimento ou formigamento dos membros, incontinência fecal e urinária bem como dificuldade na fala. E nos estágios avançados da doença há completa paralisia.

Ainda não existe cura para a doença o tratamento é feito com remédios e com sessões de terapias manuais visando a reabilitação do e uma melhor qualidade de vida ao portador da Esclerose Múltipla. Entre as terapias manuais está a Acupuntura.

A acupuntura ajuda a eliminar a sensação de peso, dor e formigamento dos membros, fazendo com que a pessoa volte a ter facilidade para andar. Também tem se observado sucesso na redução do estresse e melhora na sensação de bem-estar contribuindo para uma melhor qualidade de vida. Estudos mostram que se o tratamento começar na fase bem inicial da doença, os sintomas podem ser eliminados e a progressão da doença ser detida. ”Deixo sempre claro para meus pacientes que tratamento com acupuntura não consiste em curar o portador, mas de auxiliar o tratamento no alívio dos sintomas e no retardo do progresso da doença. E como em qualquer tratamento, quanto mais rápido começarem as sessões, melhores serão os resultados” diz Gustavo Oliveira.

Outra técnica utilizada pelo Fisioterapeuta Gustavo Oliveira é a no tratamento da esclerose múltipla é a Craniopuntura ou Escalpuntura, que é a acupuntura realizada em pontos sobre o crânio. O crânio é um micro sistema, ou seja, representa todo o corpo na cabeça e seus pontos podem ser estimulados como se estivéssemos estimulando os próprios órgãos e vísceras do corpo.

De acordo com o especialista a técnica apresenta ótimos resultados no alívio da dor crônica, paralisias, tratamento de danos neurológicos decorrentes de acidentes vasculares cerebrais, doenças degenerativas como esclerose múltipla, hipertensão, cefaléias, ciatalgias, lombalgias e principalmente em dores músculo-esqueléticos.

Estatística - Dados da Associação Brasileira de Esclerose Múltipla, mais de dois bilhões de pessoas sofrem com a doença no mundo inteiro. No Brasil a doença ataca 18 de cada 100 mil habitantes. A esclerose não é hereditária, atinge normalmente mais mulheres, principalmente as que estão entre 30 e 40 anos, do que homens, podendo também ser observada em crianças.

Os sintomas da esclerose múltipla variam de acordo com a área do cérebro afetada. Os mais comuns são:

·         Dormência

·         Fraqueza

·         Baixa visão

·         Vertigens

·         Paralisia em um ou mais membros (isso pode durar horas, dias, semanas ou meses)

·         Choro súbito

·         Incontinência fecal e urinária

·         Dificuldade na fala

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